Trūksta visame pasaulyje

Nacionalinio transplantacijos biuro duomenimis, kepenų transplantacijos šalyje laukia 97 pacientai, iš jų 62 – laikinai nerecipientai (jiems šiuo metu atlikti transplantacijos dėl medicininių priežasčių negalima). Santaros klinikose kasmet atliekama apie dešimt kepenų persodinimo operacijų. Šiose klinikose tokios operacijos laukia šešiolika aktyvių recipientų, dar 37 – laikinai nerecipientai.

Sulaukusieji transplantacijos jaučiasi tarsi gavę dovaną, o kaip gyvena tie, kurie turi laukti toliau?

Visame pasaulyje donorų organų trūksta, jų laukiančių pacientų yra gerokai daugiau nei donorų. Todėl apie organų donorystę daug kalbama, vykdoma švietėjiška veikla, kad žmonės sutiktų po mirties dovanoti organus transplantacijai, kad būtų galimybė tinkamus organus persodinti ir sunkūs ligoniai sulauktų vilties pasveikti. Gydytojai, panaudodami medicinos mokslo žinias, deda daug pastangų, kad pacientai sulauktų transplantacijos – atlieka sudėtingas procedūras, kurios paciento neišgydo, tačiau suteikia galimybę laukti ilgiau ir yra tarsi tiltas į transplantaciją. Transplantacijos laukimo laikas – nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.

Intervencinės radiologijos nauda

Intervenciniai radiologai yra neatsiejama Santaros klinikų daugiadalykės organų transplantacijos komandos dalis. Atlikdami minimaliai invazines intervencinės radiologijos procedūras, panaudodami inovatyvius metodus, šie medikai dalyvauja pacientus ruošiant transplantacijai, organų persodinimo metu ir prasidėjus komplikacijoms.

Šiuolaikinė intervencinė radiologija nepaliauja manęs stebinti – ji yra tik per žingsnį iki robotinės medicinos.

Intervencinių radiologų darbas grindžiamas vaizdinimu, t.y. pasitelkiant ultragarsą, kompiuterinę tomografiją ar magnetinį rezonansą.

"Šiuo metu Santaros klinikose sukurta intervencinės radiologijos infrastruktūra ir komanda gali atlikti visas reikalingas diagnostines ir gydomąsias procedūras prieš ir po organų transplantacijų. Jos atliekamos minimaliai invaziniais metodais, pagerinant paciento gyvenimo kokybę, paspartinant sveikimą", – pažymi Santaros klinikų Organų transplantacijos koordinavimo centro vadovė Aistė Kielaitė-Gulla.

Kai pacientų sveikatos būklė yra tokia, kad gyvybę galėtų išgelbėti tik kepenų transplantacija, tačiau jos negalima atlikti dėl didelės patologijos kepenyse, intervenciniai radiologai atlieka gydomąsias procedūras, sumažinančias patologiją, kad pacientai galėtų būti įrašyti į kepenų transplantacijos laukiančiųjų sąrašus. Tai gali būti kepenų židinių embolizacija (kai užkemšamos kepenų auglį maitinančios kraujagyslės), židinių sunaikinimo procedūros karščiu ar šalčiu arba kepenų biopsiją atliekant be pjūvio – kateterį į kepenis įvedant per kaklo veną. Tokios procedūros būtų neįmanomos be intervencinių radiologų kompetencijų.

Pacientus ruošiant transplantacijai galimi ir kiti gydymo metodai. Tai gali būti vėžinių ląstelių naikinimo procedūros, kurioms naudojamos itin mažos adatos chemopreparatų įsotintoms mikrodalelėms (dažniausiai apie 0,1–0,2 mm skersmens) arba radioaktyvioms medžiagoms į naviką suleisti. Tam reikalingas itin tikslus adatos dūris, kad nebūtų pažeisti aplink esantys audiniai ir organai.

Būtinas didelis tikslumas

Intervenciniai radiologai talkina ir transplantacijos metu ar po jos gydant komplikacijas po transplantacijų. Paciento gyvybei grėsmingas būkles gydyti padeda intervenciniai radiologai: kai užsikemša kepenis maitinančios kraujagyslės, trombai ištirpdomi suleidžiant medikamentų tiesiai į juos arba specialiais zondais ištraukiami ir taip atkuriama kraujotaka. Šioms procedūroms atlikti būtinas tikslumas ir tai galima atlikti tik panaudojant intervencinių radiologų naudojamas inovatyvias metodikas.

Kaip pažymi Santaros klinikų Radiologijos ir branduolinės medicinos centro vadovas Artūras Samuilis, šiame centre aukščiausios kvalifikacijos radiologijos specialistų naudojamos vaizdinimo priemonės talkina ir donorystės, ir transplantacijos procesuose. Ir gydomosios, ir diagnostinės procedūros atliekamos itin tiksliai. Tai ypač svarbu sudėtingiausias operacijas kenčiantiems pacientams. Minimaliai invazinės procedūros yra tausojančios, po jų sveikstama greičiau.

"Šiuolaikinė intervencinė radiologija nepaliauja manęs stebinti – ji yra tik per žingsnį iki robotinės medicinos", – sako Intervencinės radiologijos skyriaus vedėjas Marius Kurminas.