Praėjusių metų lapkritį Naujojoje Uosto gatvėje 15 duris atvėrė nauja moderni gydymo įstaiga – RD klinika, kurioje asmens sveikatos priežiūra organizuojama ir teikiama taikant naują veiklos modelį – pacientų sveikata rūpinasi ir tarpusavyje bendradarbiauja dvi įstaigos – VšĮ Paliatyvios pagalbos ir šeimos sveikatos centras, klaipėdiečiams dar žinomas kaip Klaipėdos hospisas, ir RD klinika, kuri specializuojasi stacionarinių socialinės globos paslaugų teikime, liaudiškai tariant, teikiamos senelių globos namų paslaugos.

Jungtinės RD klinikos veiklos modelis apima paslaugų, būtinų bet kuriame žmogaus amžiaus tarpsnyje, organizavimą ir teikimą – nuo gimimo iki mirties. Kalbant sveikatos priežiūros terminais, nuo pirminės asmens sveikatos priežiūros, kurią teikia šeimos gydytojo komanda, ambulatorinės slaugos paslaugų namuose teikimo, gydytojų specialistų konsultacijų, reabilitacijos paslaugų teikimo, kai pacientams būtina atstatyti sveikatą po ūmios ar lėtinės ligos, iki stacionarinių palaikomojo gydymo ir slaugos, paliatyviosios pagalbos paslaugų pacientams, kuriems jau išnaudotos visos aktyviojo gydymo galimybės. Šiame straipsnyje norime pristatyti RD klinikos teikiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų spektrą, kai kurias iš teikiamų paslaugų apžvelgiant plačiau.

Klinikoje teikiamos pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos – šeimos medicinos ir paliatyviosios pagalbos paslaugos. Šeimos medicinos paslaugas prie įstaigos prisirašiusiems pacientams teikia trys įstaigoje dirbantys šeimos gydytojai ir jų komandose dirbantys specialistai. Slaugos paslaugas namuose pacientams, kuriems jos reikalingos, teikia įstaigos ASPN komanda, kurioje dirba slaugytojos, kineziterapeutas, ergoterapeutas, slaugytojo padėjėjai. Paliatyviąją pagalbą, kuri teikiama pacientams, sergantiems pavojinga gyvybei liga ir kurios gydymui jau išnaudotos visos aktyviojo gydymo galimybės, įstaigos specialistų komanda teikia ir paliatyviosios pagalbos dienos stacionare, ir pacientų namuose – komandoje dirba vidaus ligų gydytojai, slaugytojai, slaugytojų padėjėjai, socialiniai darbuotojai, psichologai ir sielovadininkas. Stacionarių paslaugų teikimui – slaugos ir palaikomojo gydymo ir paliatyviosios pagalbos reikalingiems pacientams yra skirta 41 lova – slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugas, apmokamas iš PSDF lėšų, pacientai gali gauti iki 120 dienų, paliatyviosios pagalbos paslaugos teikiamos neterminuotai.

Partnerių nuotr.

Šioje įstaigoje galima gauti ir gydytojų specialistų paslaugas – įstaigoje dirba antrinio lygio specialistai: vidaus ligų gydytojas, vaikų ligų gydytojas, gydytojas echoskopuotojas (pilvo, dubens, virškinimo sistemos, urogenitalinės sistemos), gydytojas onkologas radioterapeutas, anesteziologas ir reanimatologas, gydytojas geriatras ir fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas, teikiamos pradinės reabilitacijos paslaugos. Įstaigoje teikiamas gydytojo geriatro ir reabilitacijos paslaugas norime pristatyti plačiau.

Tai kas gi tas gydytojas geriatras ir kokias paslaugas jis teikia? Geriatras – tai gydytojas, kuris gydo vyresnio amžiaus, t. y. 60 metų ir vyresnius, pacientus, kurie dažnai turi keletą lėtinių ligų ar geriatrinių sindromų ir būklių, kurios ženkliai apsunkina paciento gyvenimo kokybę. Geriatras yra orientuotas į vyresnio paciento sveikatos būklės gerinimą, lėtinių ligų kontrolę sveikesnio amžėjimo link. Įstaigoje gydytoja geriatre dirbanti Raminta Bitinaitė-Paškevičienė sako, jog amžėjimo procesas dažnai yra siejamas su ligų pagausėjimu, gyvenimo kokybės prastėjimu ir nuomone, jog geriau jau nebus, tačiau taip neturėtų būti. Turime suprasti, kad sveikatos pablogėjimą lemia ne amžius jūsų pase, o ligos, kurių prevencija ir kontrolė gali pagerinti sveikatą ir gyvenimo kokybę.

Lietuvoje geriatrija plėtojama daugiau kaip 30 metų Vilniuje ir Kaune, tačiau Klaipėdoje mes pirmieji teikiame geriatrijos paslaugas. Geriatrijos paslaugos gali būti teikiamos stacionare, ambulatoriškai bei geriatrijos dienos stacionare. Šiuo metu teikiame tik ambulatorines geriatro konsultacijas. Šias konsultacines paslaugas apmoka Ligonių kasos, tačiau reikalingas šeimos gydytojo arba kito gydytojo specialisto siuntimas. Konsultacijos metu surenkama paciento anamnezė, atliekame įvairius testus, siunčiame instrumentiniams tyrimams, esant poreikiui siunčiame specialistų konsultacijoms, pateikiame gydymo rekomendacijas. Konsultuodami pacientą, jo būklę vertiname kompleksiškai ir ieškome sprendimų, apimančių vyresnio paciento turimų ligų, būklių ir sindromų valdymą. Bendradarbiaudami su pacientu ir jo artimaisiais siekiame išsaugoti paciento savarankiškumą ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Partnerių nuotr.

Jeigu esate vyresnis nei 60 metų pacientas arba jo artimasis ir pastebite, kad suprastėjo atmintis, sustiprėjo galvos svaigimai, padažnėjo griuvimai, gal įtariama demencija ar tiesiog dėl lėtinių ligų pablogėjo sveikata, aptarkite geriatro konsultacijos galimybę su šeimos gydytoju. Atvykus kartu ieškosime sprendimų, kaip pagerinti jūsų ar jūsų artimojo sveikatą. Tikimės, jog Klaipėdos miesto sveikatos priežiūros įstaigose dirbantys šeimos gydytojai aktyviai pasinaudos šia galimybe ir siųs vyresnio amžiaus pacientus geriatro konsultacijai, o vėliau, pradėjus veikti geriatrijos dienos stacionarui, kurį planuojama atidaryti 2025 m. I ketvirtį, – ir dienos stacionaro paslaugoms gauti.

Pacientai RD klinikoje galės gauti ir ambulatorinės medicininės reabilitacijos paslaugas – veiklą pradeda naujai įkurtas reabilitacijos paslaugų padalinys, kuriame bus teikiamos medicininės reabilitacijos paslaugos ambulatoriškai gydomiems pacientams, siekiant palaikyti jų fizinį pajėgumą, atkurti gebėjimus atlikti kasdienės veiklos veiksmus, skatinti socialinį savarankiškumą ir mokyti ligų komplikacijų profilaktikos. Kuo ypatingas ir ką siūlo RD klinikoje veikiantis ambulatorinės reabilitacijos paslaugas teikiantis padalinys? Įstaigoje fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoju dirbantis ir reabilitacijos komandai vadovaujantis gydytojas Paulius Paškevičius sako, jog paciento reabilitacijos proceso trukmė visada individuali ir, reikalui esant, reabilitologas koreguoja reabilitacijos proceso planą bei gydymą tiek medikamentiniu, tiek nemedikamentiniu būdu. Pacientai, su kuriais tenka dirbti, gali būti patyrę laikiną jų darbingumą sutrikdančią sveikatos problemą, pavyzdžiui, traumą ar operaciją, gali turėti lėtinių susirgimų, dėl kurių taip pat yra skiriama reabilitacija, būtina sveikatos būklei palaikyti ar daliniam atkūrimui. Itin svarbu bendras reabilitacijos paslaugas teikiančios komandos darbas, kuris gali užtikrinti geriausią rezultatą pacientui. Šiuo metu ambulatorinės reabilitacijos paslaugas pradeda teikti naujai suformuota specialistų komanda, kurioje paslaugas teiks kineziterapeutas, ergoterapeutas, bendrosios praktikos slaugytojas, gydomojo masažo specialistas, medicinos psichologas, socialinis darbuotojas, esant poreikiui – logopedas. Įstaigoje pacientams teikiamos pradinės medicininės reabilitacijos paslaugos – kineziterapijos, ergoterapijos, gydomojo masažo procedūros. Vieno pradinės ambulatorinės reabilitacijos gydymo epizodo metu gali būti atliekama nuo 5 iki 25 procedūrų, už kurias pacientui mokėti nereikia – apmoka Ligonių kasos.

Kiek plačiau norisi pakomentuoti ir siūlomas konkrečias paslaugas, kurios yra teikiamos pacientams reabilitacijos metu. Kaip įprasta, bus teikiamos kineziterapijos – gydymo judesiu ir judėjimu paslaugos. Tai – viena iš pagrindinių reabilitacijos priemonių, kuri yra pagrįsta kaulų ir raumenų, širdies ir kraujagyslių ir kitų sistemų funkcinės būklės bei bendros organizmo būklės ir savijautos gerinimu ir išlaikymu naudojant tinkamus judesius. Įstaigos reabilitacijos komandos kineziterapeutė Romena Jonelienė sako, jog taikomos kineziterapijos rūšys pacientui yra parenkamos individualiai pagal paciento funkcinės būklės parametrus. Tai gali būti tempimo pratimai, pusiausvyros ir vikrumo pratimai, raumenų jėgos ir ištvermės pratimai, specialūs funkciniai pratimai. Kineziterapijos paslaugos bus teikiamos individualios ir grupinės. Baseine bus atliekamos ir kineziterapijos vandenyje procedūros – vienu metu planuojama teikti paslaugas ne daugiau kaip 6 pacientams. Baseinas ir galimybė jame atlikti kineziterapijos pratimus neabejotinai padės išlaikyti ir pagerinti pacientų judėjimo ir atramos sistemos būklę, palaikyti gerą fizinę formą, sustiprinti širdies ir kraujagyslių sistemos bei aerobinį pajėgumą. Baseine sumontuota vertikalių vonių sistema. Pacientams grąžinti ar pagerinti sutrikusias funkcijas padės komandos ergoterapeutas, taikydamas ergoterapijos procedūras. Mėgstamiausia pacientų reabilitacijos procedūra išlieka gydomasis masažas – terapinė minkštųjų kūno audinių manipuliacija, siekiant pagerinti jų funkciją. Apie reikiamos srities masažo trukmę ir apimtį sprendžia gydytojas reabilitologas, sudarydamas reabilitacinį ligonio gydymo planą. Fizioterapinis gydymas apims ultragarso terapiją, parafino terapiją, magnetoterapiją, poliarizuotos šviesos ir infraraudonųjų spindulių terapiją, įvairias šilumos ir šalčio terapijos procedūras, elektrostimuliaciją. Viena iš reabilitacijos procedūrų, kuri siūloma rečiau – druskų terapija. Druskų terapija (arba haloterapija) itin naudinga profilaktiškai ir kaip reabilitacinė procedūra vaikams ir suaugusiesiems, sergantiems kvėpavimo sistemos ligomis. Klinikoje sumontuotas modernus druskų kambarys, kuriame vienu metu paslaugas galės gauti 6 pacientai, procedūros trukmė – 40 minučių. Teikiamos reabilitacijos paslaugos neapsiriboja įprastinėmis – pacientai papildomai galės naudotis ir turkiška pirtimi, išskirtinėmis perlinės vonios procedūromis, povandeninio masažo paslaugomis ir vonia su ozono terapija.

Pažymėtina, kad nuo 2025 m. sausio pradinės reabilitacijos procedūras planuojama teikti ir pacientams, kurie gauna ambulatorines slaugos paslaugas namuose – mūsų ASPN komanda pasirūpins, jog paciento šeimos gydytojas būtų informuotas apie tokių paslaugų poreikį ir siuntimo pas gydytoją reabilitologą išrašymą.

Be plačiau paminėtų paslaugų, RD klinikoje taip pat teikiamos ir bendrosios asmens sveikatos priežiūros paslaugos – dienos stacionaro paslaugos: vaisto skyrimas infuzijos būdu, kraujagyslės prieigos prietaiso (nuolatinio centrinės venos kateterio) priežiūros procedūrų atlikimas, vaisto skyrimas infuzijos būdu ir (ar) intratekaliai, ir (ar) inhaliacijos būdu ir (ar) gydomosios procedūros atlikimas, kraujo komponentų transfuzija, dienos stacionaro specializuota skausmo diagnozavimo ir gydymo paslauga, sergančiųjų cukriniu diabetu slaugos paslaugos.

Įstaigoje teikiamos paslaugos yra apmokamos TLK lėšomis, kai pacientas turi šeimos gydytojo ar atitinkamo gydytojo specialisto siuntimą. Tačiau yra sudaryta galimybė pacientams gauti ir mokamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas.

Taigi, RD klinikoje pacientais rūpinasi šeimos gydytojai ir jų komandų nariai, gydytojai specialistai, ASPN, reabilitacijos komandų nariai. Prie įstaigos prisirašiusiems pacientams užtikrinamos visos galimybės kuo greičiau gauti sveikatos priežiūros paslaugas, atsistatyti po susirgimų. Todėl kviečiame prisirašyti prie mūsų šeimos gydytojų ir naudotis mūsų teikiamomis paslaugomis.